C O N I N P A

 

CONSEJO PROFESIONAL NACIONAL DE INGENIERIA NAVAL Y PROFESIONES AFINES

 

INFORMACION PERSONAL PROFESIONAL

 

NOMBRE__________________APELLIDOS____________________________                                               

DOC. IDENTIDAD  (CC) ___________________  DE______________________           

 

NACIMIENTO (DIA – MES)________________ESTADO CIVIL______________                         :

TITULO PROFESIONAL_____________________________________________

 

UNIVERSIDAD____________________________________________________

 

TARJETA PROFESIONAL_______________DE_________________________

 

EXPERIENCIA PROFESIONAL_______________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

INFORMACION  LABORAL

EMPRESA_______________________________INDEPENDIENTE__________

AREA DE TRABAJO________________________________________________

CARGO__________________________________________________________

ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA_____________________________________

 

DETERMINE EL TIEMPO DISPONIBLE PARA COLABORAR CON LA ASOCIACION Ó DESEMPEÑAR RESPONSABILIDADES A NOMBRE DE LA MISMA__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

RESIDENCIA (CIUDAD - DIRECCION) ________________________________
________________________________________________________________

TELEFONOS: RESIDENCIA_____________TRABAJO_____________CELULAR___________

 

EMAIL___________________________PAGINA WEB____________________